¿Qué es una buena oferta de acuerdo por accidente de auto? Revísela antes de firmar

Oferta de acuerdo en un accidente automovilístico en Georgia: ¿es justa?

¿Cuál es una buena oferta de acuerdo por un accidente automovilístico? Es una oferta que cubre sus pérdidas documentadas. Eso incluye las facturas que ya tiene, la atención que todavía necesita y los ingresos que ha perdido. No existe una cifra única que sirva para todos los accidentes. Si una oferta es justa depende de los hechos de su lesión y de su reclamación.

Si está leyendo esto después de un choque, es posible que todavía esté lesionado. Puede que tenga facturas atrasadas. Puede que esté ayudando a un familiar que resultó herido. Una carta con una oferta puede parecer urgente. Esta página ofrece información general para ayudarle a pensar en una oferta de compensación.

Qué es una oferta de acuerdo y por qué la primera suele ser un punto de partida

Una oferta de acuerdo es un pago propuesto que pone fin a su reclamación por lesiones. Por lo general, proviene de la aseguradora del conductor responsable. Cuando la acepta, normalmente firma un finiquito (release). Este documento cierra la reclamación, de modo que después no puede volver a pedir más por la misma lesión.

Por eso importa la primera cifra. Muchas primeras ofertas son posiciones iniciales. A menudo llegan pronto, antes de que alguien sepa cuánto durará el tratamiento. Un ajustador puede ofrecer una cantidad baja para ver si usted la acepta rápidamente.

Considere la primera oferta como un punto de partida para la negociación, no como la respuesta final. Puede pedir las razones detrás de la cifra. También puede enviar una contraoferta respaldada por registros. Eso es una parte normal del proceso.

Para una visión más amplia, lea nuestra guía de reclamaciones por accidentes automovilísticos.

Las pérdidas que una oferta justa debe contemplar

Una oferta justa debe cubrir lo que el choque le ha costado hasta ahora y lo que probablemente le costará después. Las aseguradoras a veces se centran en las primeras facturas y dejan fuera el resto. Revise cada categoría que aparece a continuación.

Facturas médicas ya generadas. Incluyen atención de urgencias, estudios de imagen, cirugía, medicamentos y terapia. La ley de Georgia limita esta categoría al valor razonable de la atención médicamente necesaria. El juzgador de los hechos, es decir, el juez o el jurado, determina esa cantidad. Vea O.C.G.A. § 51-12-1.1.

Atención médica futura. Una oferta a corto plazo a menudo deja fuera las visitas de seguimiento, la fisioterapia o una cirugía posterior que un médico haya recomendado.

Pérdida de ingresos y menor capacidad de ganar dinero. Los talones de pago, las cartas del empleador y las restricciones laborales respaldan esta parte. Si su lesión le impide realizar su trabajo anterior, la oferta debe reflejarlo.

Daños a la propiedad. Esto cubre la reparación o reposición del vehículo y gastos relacionados, como un auto de alquiler. Las reclamaciones por propiedad tienen sus propios plazos, que pueden ser distintos de los de las reclamaciones por lesiones.

Dolor y sufrimiento. Es un daño real que no aparece en una factura. Las aseguradoras suelen discutirlo. Descríbalo por escrito con detalles concretos, como dormir mal, tener dificultades para conducir o perderse momentos con la familia.

Factores clave que determinan el valor de una oferta de acuerdo

El valor de una oferta depende de la culpa, la gravedad de la lesión, los límites del seguro y la calidad de sus registros. Las reglas de Georgia sobre culpa son muy importantes aquí.

Georgia aplica la culpa comparativa modificada. El juez reduce sus daños según su porcentaje de culpa. Si usted es responsable en un 50 por ciento o más, no recupera nada. Vea O.C.G.A. § 51-12-33. Cuando más de una persona tiene culpa, la ley reparte los daños según la parte de cada una. Esas indemnizaciones no son responsabilidad solidaria.

Etapa de la lesión. Una oferta hecha antes de llegar a la máxima mejoría médica (el punto en que su médico dice que su condición está prácticamente tan recuperada como llegará a estar) puede no reflejar el costo final.

Cobertura del seguro. Georgia exige que las pólizas de responsabilidad civil automotriz incluyan protección contra conductores sin seguro. Esa cobertura puede aplicarse cuando el conductor responsable no tiene seguro. Vea O.C.G.A. § 33-7-11. Los límites bajos de la póliza pueden restringir lo que paga la póliza del responsable.

Interrupciones en el tratamiento. Una demora larga entre citas puede dar a una aseguradora un motivo para argumentar que la lesión no era grave. Si hubo una demora, anote el motivo.

Pruebas. El informe policial, las fotografías, las declaraciones de testigos y los historiales médicos dan forma a la reclamación. Los registros claros facilitan comprobar si una oferta coincide con los hechos. Esa es la forma real de responder a la pregunta de cuál es una buena oferta de acuerdo por un accidente automovilístico.

Señales de que una oferta puede ser demasiado baja

Una oferta puede ser demasiado baja si no cubre las facturas documentadas, ignora la atención en curso o le presiona para decidir rápido. Preste atención a estas señales de alerta.

• Se acerca o queda por debajo de sus facturas médicas documentadas y no dice nada sobre el tratamiento futuro.
• Llega antes de que sus médicos sepan cómo evolucionará la lesión, y el ajustador insiste en una respuesta rápida.
• Exige que firme un finiquito antes de conocer el costo total de la lesión.
• Ignora la pérdida de salario, el tiempo de trabajo perdido o cómo la lesión afecta la vida diaria.
• El ajustador no da una razón para la cifra, o la razón no coincide con ningún registro de su expediente.

El regulador de seguros de Georgia publica una guía de reclamaciones del comisionado de seguros de Georgia. Explica cómo documentar su pérdida, negociar una oferta insuficiente y pedir por escrito las razones cuando se deniega una reclamación.

Una oferta rápida no siempre es una mala oferta. La pregunta real es si la cifra se ajusta a los hechos de su expediente.

Cómo comparar una oferta con sus propios registros

Usted compara una oferta haciendo coincidir cada categoría de pérdida con un registro en papel. Empiece por reunir lo que tiene.

1. Reúna un solo expediente. Incluya el informe policial, las cartas de la aseguradora, las facturas médicas, los recibos y los registros de pagos.
2. Lleve un registro de síntomas. Anote el dolor, los problemas para dormir, las limitaciones para conducir y hacer las tareas del hogar, y el trabajo perdido, con fechas.
3. Lleve control de las citas. Anote las visitas perdidas y las demoras, junto con el motivo de cada una. Una cronología clara ayuda a cualquier revisor.
4. Enumere cada categoría. Junto a cada una, marque si la oferta parece cubrirla.
5. No firme todavía. No acepte ni firme nada hasta que cada categoría haya sido comparada con su expediente.

También anote si algún proveedor de atención médica le trató con una carta de protección (letter of protection) (una promesa de pago con cargo a su acuerdo). La ley de Georgia hace que esa carta y los cargos detallados sean pruebas relevantes. Vea O.C.G.A. § 51-12-1.1.

Lo que queda después de los honorarios de abogado, los costos del caso y los gravámenes

El monto bruto del acuerdo no es lo que usted se queda. Varias deducciones pueden aplicarse antes de que el dinero llegue a usted.

Los honorarios de abogado se establecen en un contrato de honorarios por escrito. Incluso cuando los honorarios se calculan de forma contingente (un porcentaje de la recuperación), es posible que usted aún deba pagar costas judiciales y gastos del caso.

Un gravamen (lien) es una reclamación contra su acuerdo por parte de alguien que pagó una parte de su atención. Ejemplos comunes son el seguro de salud, Medicare, Medicaid y los proveedores que le trataron con una carta de protección. Cada gravamen debe identificarse antes de que el acuerdo sea definitivo, porque puede cambiar lo que usted se queda.

Este es un ejemplo con etiquetas y sin cantidades reales:

• Acuerdo bruto: el total que la aseguradora acepta pagar.
• Menos los honorarios de abogado: la cantidad o el porcentaje de su contrato por escrito.
• Menos los costos del caso y los gastos: rubros como las tasas de presentación y los cargos por registros, si los hubiera.
• Menos los gravámenes y las reclamaciones de reembolso: cantidades adeudadas a planes de salud o proveedores.
• Igual a la cantidad neta: lo que queda para usted.

Para ver ejemplos resueltos, consulte cuánto de un acuerdo de 25,000 dólares puede quedarse usted y la guía para evaluar una oferta de 50,000 dólares.

Negociar con una aseguradora y el plazo para presentar la demanda

La mayoría de las primeras ofertas pueden discutirse, y una contraoferta documentada es un paso normal. El momento importa, porque Georgia establece plazos firmes.

Una demanda por lesiones personales generalmente debe presentarse dentro de los dos años posteriores a que surge el derecho de acción (O.C.G.A. § 9-3-33). Vea O.C.G.A. § 9-3-33. Las reclamaciones por daños a la propiedad siguen plazos distintos, así que no dé por hecho que coinciden.

Una vez que firma un finiquito, la reclamación normalmente queda cerrada. Lea sus condiciones antes de firmar. Verifique si cubre la atención futura que todavía pueda necesitar.

Generalmente se considera conveniente buscar orientación legal cuando las lesiones son graves o continúan, cuando la culpa está en disputa, cuando interviene más de una aseguradora o cuando una oferta parece dejar fuera pérdidas importantes.

Preguntas frecuentes

Hable con nuestro equipo sobre su accidente y su oferta

Evaluar una oferta mientras todavía se está recuperando es difícil. Nuestro equipo puede revisarla con usted.

Si está lidiando con facturas médicas, tiempo sin trabajar o el cuidado de un familiar, esta decisión puede parecer urgente. No tiene que revisar todos los registros y cifras solo. Traiga la carta con la oferta, el informe policial, sus facturas y su registro de síntomas.

Nuestro equipo ofrece una consulta inicial gratuita, confidencial y sin compromiso. Contacte a Slam Dunk Attorney para iniciar esa conversación.

Aviso legal: Esta página es información general, no asesoramiento legal, y no es una promesa ni una predicción de ningún resultado. Peter F. Jaraysi es el abogado responsable de Slam Dunk Attorney, ubicado en Duluth, Georgia. Los datos de contacto están en la página de contacto.