Qué no decirle a la aseguradora después de una caída

Si un ajustador de seguros le ha llamado después de una caída, es posible que sienta presión para responder de inmediato. En resumen: limítese a los hechos que conoce, no admita culpa, no minimice sus lesiones y pida tiempo antes de dar más detalles. Esta guía explica qué no decirle a la aseguradora tras una caída por resbalón en Georgia y por qué sus palabras pueden importar más adelante.

Por qué la aseguradora llama tan pronto después de una caída

El ajustador que le llama trabaja para la aseguradora del propietario de la propiedad, no para usted. Las llamadas tempranas buscan reunir datos sobre cómo ocurrió la caída y qué lesiones se reportaron. Estas llamadas suelen llegar antes de que usted haya visto a un médico o revisado cualquier documento.

La primera solicitud suele tomar una de tres formas. El ajustador puede pedirle una declaración grabada, datos básicos sobre la caída o información médica para abrir un expediente. Cada una puede influir en cómo se interpretará su reclamación más adelante.

La ley de Georgia establece que el propietario u ocupante debe actuar con cuidado ordinario para mantener seguros sus terrenos para las personas invitadas, conforme al O.C.G.A. § 51-3-1. Ese deber es el núcleo de la mayoría de las reclamaciones por propiedades, así que los hechos que usted aporte sobre el inmueble son importantes.

Usted tiene derecho a hacer una pausa. Puede decir que necesita tiempo para pensar y puede pedir que la solicitud se haga por escrito. Una respuesta breve y tranquila es mejor que una precipitada.

Para una visión más amplia de estas reclamaciones, lea nuestra guía de caídas por resbalón en Georgia.

Declaraciones sobre culpa: qué evitar decir

Evite cualquier palabra que suene a que usted causó la caída, incluso cuando solo intenta ser cortés. Frases como “debí haber mirado por dónde caminaba”, “no vi el letrero” o “fue mi culpa” son fáciles de malinterpretar. Un comentario casual puede grabarse y repetirse fuera de contexto.

Saber qué no decirle a la aseguradora protege los hechos de su reclamación. Las reglas de culpa de Georgia explican por qué. Conforme al O.C.G.A. § 51-12-33, si usted es parcialmente responsable, el juez reduce sus daños en proporción a su porcentaje de culpa. La misma sección establece que no tiene derecho a recibir ninguna indemnización si es 50 por ciento o más responsable.

La Oficina del Comisionado de Seguros y Seguridad contra Incendios de Georgia también recomienda evitar declaraciones que admitan responsabilidad, en sus consejos para reclamaciones de automóviles en Georgia. Esos consejos están escritos para accidentes de automóvil, pero la precaución también aplica a las caídas.

Limítese a los hechos. Describa dónde y cuándo ocurrió la caída, cuál era la superficie o el objeto, qué era visible y qué se reportó. No haga suposiciones sobre las causas ni sobre lo que debió hacer el propietario. Si no está seguro de un detalle, dígalo en lugar de llenar el vacío.

Describir sus lesiones sin minimizarlas ni adivinar

Describa sus lesiones tal como las siente ahora y como cambian. Decir “estoy bien” o “es solo un moretón” puede citarse después, incluso si los síntomas aparecen días o semanas después de la caída. El dolor, la rigidez, el mareo, el entumecimiento y la movilidad limitada cuentan.

Nombre cada síntoma e indique cuándo empezó. Si aparece algo nuevo, anótelo el día en que lo note para poder informarlo con exactitud.

Evite adivinar la recuperación. No prediga cuánto tardará la curación ni cómo terminará todo, a menos que un médico se lo haya dicho. Puede nombrar al médico o centro de salud que lo ha atendido. Las preguntas médicas suelen responderse mejor con los propios expedientes.

Declaraciones grabadas, antecedentes médicos y autorizaciones

Una declaración grabada es una respuesta dada por teléfono o en persona que la aseguradora conserva en una grabación. Puede pedir una copia o una transcripción por escrito. También puede pedir programar la declaración para una fecha posterior, después de revisar sus notas.

Cuando le pregunten por lesiones previas o antecedentes médicos, responda con veracidad y de forma específica. No suponga que el ajustador ya sabe lo que está en sus expedientes. No adivine fechas de las que no esté seguro.

Los formularios de autorización médica pueden dar a la aseguradora un acceso amplio a sus expedientes. Lea el alcance antes de firmar y pregunte exactamente qué registros están incluidos.

Enviar una factura o un informe médico es aportar un documento. Decir quién cree que fue responsable es una opinión. Mantenga las opiniones sobre culpa fuera de la llamada.

Ofertas tempranas de acuerdo y liberaciones

Una oferta de acuerdo temprana suele llegar antes de que los médicos sepan cómo evolucionarán sus lesiones. Aceptarla puede cerrar la reclamación, así que tómese su tiempo antes de responder. No necesita decidir en el momento.

Una liberación es un documento firmado que pone fin a su reclamación. Antes de firmar, entienda exactamente qué derechos renuncia. Si no entiende un papel, no lo firme. Pida las condiciones por escrito.

Los plazos también son importantes. Conforme al O.C.G.A. § 9-3-33, una demanda por lesiones personales generalmente debe presentarse dentro de los dos años posteriores a que surge el derecho de acción. Con excepciones previstas en ese artículo, las acciones por lesiones a la persona deben presentarse dentro de los dos años posteriores a que surja el derecho de acción, las lesiones a la reputación dentro de un año, y las acciones por lesiones a la persona que impliquen pérdida de consorcio dentro de cuatro años. Es razonable tomarse el tiempo necesario para entender cualquier oferta antes de responderla.

Fotos, documentos y redes sociales después de la caída

Empiece a reunir un registro de hechos lo antes posible. Tome fotos de la superficie o del peligro, del área alrededor, de su calzado, de la iluminación y de cualquier lesión visible. Anote los nombres de los testigos y pida al propietario una copia de cualquier informe del incidente.

Lleve un registro sencillo de las visitas médicas, recetas, días de trabajo perdidos y gastos de bolsillo. Escriba cada entrada como un hecho, con la fecha, el monto y lo que ocurrió, en lugar de como una conclusión.

Las redes sociales pueden usarse en contra de una reclamación. Las publicaciones sobre viajes, ejercicio o trabajo pueden mostrarse a una aseguradora. Evite publicar sobre la caída o la reclamación, y no borre las publicaciones que ya existan.

Comparta documentos solo después de saber exactamente qué pide la aseguradora. Pida primero esa solicitud por escrito.

Hablar con nuestros abogados antes de responder más preguntas

Hablar con un abogado antes de su próxima declaración puede ayudarle a ver qué ya se ha dicho. Muchas personas que leen esto están ayudando a un familiar o amigo lesionado. Pueden sentir presión para responder rápido.

Nuestro equipo puede ayudarle a analizar las solicitudes del ajustador y a decidir qué compartir. Nuestros abogados de Slam Dunk Attorney atienden reclamaciones por caídas por resbalón y otras reclamaciones por propiedades desde nuestra oficina en Duluth, Georgia. Su primera consulta es gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar.

Preguntas frecuentes

Esta página ofrece información general, no asesoramiento legal. El abogado responsable de esta página es Peter F. Jaraysi, de Slam Dunk Attorney, Duluth, Georgia. Los datos de contacto están en la página de contacto.