¿Le ofrecieron una indemnización por su caída? Revise si es una buena oferta antes de decidir

¿Qué es una buena oferta de acuerdo en un caso de resbalón y caída en Georgia?

Una buena oferta de acuerdo en un caso de resbalón y caída paga de forma justa sus lesiones, sus facturas médicas, sus ingresos perdidos y la atención que todavía necesita. No existe una cifra única y correcta. En Georgia, una oferta se evalúa según los hechos: cómo resultó lesionado, qué tan sólida es la prueba de la culpa y cuánta responsabilidad podría atribuirle un tribunal a usted. Esta guía explica esos elementos para que pueda juzgar una oferta antes de responderla.

Una oferta de acuerdo en un caso de resbalón y caída es un pago que pone fin a su reclamación

Una oferta de acuerdo es un pago propuesto para resolver su reclamación por lesiones. Para aceptarla, normalmente debe firmar un finiquito. Un finiquito renuncia a su derecho a reclamar más dinero por esa lesión, así que la reclamación suele terminar de manera definitiva. Lea cada página antes de firmar.

La mayoría de las reclamaciones por resbalón y caída se dirigen contra el propietario o el ocupante del inmueble. La ley de Georgia establece que un propietario u ocupante de un terreno que invita a personas a entrar debe usar cuidado ordinario para mantener seguros el inmueble y sus accesos (O.C.G.A. § 51-3-1). El cuidado ordinario significa cuidado razonable. Si la falta de ese cuidado causó su caída, es posible que tenga una reclamación.

Una oferta debe pagar las pérdidas que ya ha sufrido y las que probablemente tendrá más adelante. Georgia distingue entre los daños generales, que la ley presume que derivan de un acto ilícito, y los daños especiales, que deben probarse (O.C.G.A. § 51-12-2). Las facturas médicas y los salarios perdidos son ejemplos de pérdidas que suelen documentarse con registros. Ninguna fórmula determina la cantidad final. Se negocia.

Qué determina el valor de una reclamación por resbalón y caída

El valor de una reclamación depende de varios factores relacionados entre sí. El primero es la lesión. Un esguince, una fractura, una lesión en la cabeza y una cirugía plantean preguntas distintas. Algunos diagnósticos tardan semanas o meses en aclararse, por lo que una oferta temprana puede basarse en hechos incompletos.

Después viene el tratamiento. En las acciones civiles por lesiones o muerte, Georgia limita los daños especiales por gastos médicos y de atención sanitaria al valor razonable de la atención médicamente necesaria (O.C.G.A. § 51-12-1.1). Las lagunas en la atención y los tratamientos sin explicación dan a la otra parte margen para cuestionar las facturas.

La prueba de la culpa también importa. Las pruebas útiles incluyen fotos del peligro, informes de incidentes, videos de vigilancia, registros de mantenimiento, quejas previas sobre el mismo lugar y los nombres de testigos.

Su propia parte de culpa puede ser el asunto más importante. Si usted es responsable en un 50 por ciento o más, no puede recibir indemnización (O.C.G.A. § 51-12-33). Georgia también impide la recuperación si, usando cuidado ordinario, usted podría haber evitado las consecuencias de la negligencia de la otra parte, pero en otros casos la otra parte no queda eximida solo porque usted contribuyó de alguna manera (O.C.G.A. § 51-11-7). Las aseguradoras suelen decir que el peligro era obvio. Si ese argumento se sostiene depende de los hechos.

Cómo llegan las aseguradoras a una primera oferta

La primera oferta de una aseguradora suele hacerse antes de que termine el tratamiento. Eso significa que a menudo refleja solo una parte del cuadro médico. Los ajustadores pueden pedir una declaración grabada, solicitar historiales médicos amplios o señalar una condición preexistente. Cada solicitud puede cambiar la valoración de la reclamación.

Las aseguradoras también revisan el dinero gastado en la atención. Si el demandante tiene alguna forma de seguro de salud público o privado, la ley de Georgia examina tanto los importes facturados como los importes realmente necesarios para saldar esos cargos según el contrato de seguro o el programa gubernamental aplicable de compensación a trabajadores, independientemente de que el seguro se haya usado, se use o se vaya a usar para pagarlos (O.C.G.A. § 51-12-1.1). El total de una factura no es automáticamente el valor de una reclamación.

Si una oferta parece demasiado baja, la Oficina del Comisionado de Seguros y Seguridad contra Incendios de Georgia publica consejos sobre reclamaciones de seguros sobre la documentación y la negociación de una oferta insuficiente. Empiece ahora un registro sencillo y fechado del dolor, los días de trabajo perdidos y los límites diarios. Sirve de apoyo para cada cifra que se discuta después.

Qué paga un acuerdo después de honorarios, costas y gravámenes

El monto bruto del acuerdo no es lo que usted conserva. La cifra neta depende de los honorarios de abogados, las costas y los gastos del caso, y de cualquier reclamación de reembolso vinculada a su atención médica.

Medicare es un ejemplo. Algunas reclamaciones por lesiones involucran a Medicare, y las preguntas sobre cómo puede afectar a un acuerdo merecen conversarse con un abogado. El Portal de Recuperación de Pagos Secundarios de Medicare de CMS gestiona ese proceso, así que pregunte por cualquier pago de Medicare antes de aceptar.

Nuestra consulta inicial es gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar. Si una reclamación avanza, el cliente puede seguir siendo responsable de las costas judiciales y de los gastos del caso, lo cual se explicará en ese momento.

Cómo evaluar una oferta antes de responder

Revise cada oferta con una lista breve antes de responder. ¿Ha terminado el tratamiento o se conoce el pronóstico? ¿Están incluidas todas las facturas y los registros de salarios perdidos? ¿La oferta cubre la atención futura? ¿El finiquito cubre solo esta reclamación o agrega términos de confidencialidad o de indemnización?

Una contraoferta es una parte normal de la negociación. Aceptar una oferta normalmente pone fin a la reclamación, así que tómese el tiempo que necesite antes de firmar.

Errores comunes que pueden debilitar una reclamación por resbalón y caída

La mayoría de las reclamaciones débiles se deben a unos pocos errores evitables. Dar una declaración grabada antes de entender la reclamación es uno. Otro es publicar en redes sociales sobre la caída, sus actividades o sus lesiones.

La atención médica retrasada u omitida es un tercer error. Le da a una aseguradora una oportunidad para argumentar que la lesión es menos grave. Firmar un finiquito antes de conocer toda la magnitud de sus lesiones es un cuarto error.

Por último, conserve las pruebas. Guarde el calzado y la ropa que llevaba, fotos del lugar y los nombres de cualquiera que haya visto la caída.

Si tiene una oferta frente a usted ahora, no tiene que decidir solo

Si se está recuperando de una caída, gestionando facturas o ayudando a un familiar, una oferta puede parecer urgente. La decisión que tiene delante es específica. Puede que esté decidiendo si responder a la llamada de un ajustador, si firmar un finiquito o si el monto cubre la atención que aún le espera.

Nuestro equipo puede revisar la oferta con usted en una consulta inicial gratuita y confidencial, sin compromiso de continuar. Contacte a Slam Dunk Attorney para iniciar esa conversación.

Abogado responsable: Peter F. Jaraysi, Slam Dunk Attorney, Duluth, Georgia. Contáctenos a través de la página de contacto. Esta página ofrece información general, no asesoramiento legal.